DANE KONTAKTOWE: 1. DATA OBOWIĄZYWANIA: 2. ŚRODKI TRANSPORTU: Proszę uzupełnić poniższe rubryki numerami rejestracyjnymi pojazdów, których dotyczą: 3. NR LICENCJI: 4. KABOTAŻ Niemcy Na terenie UE z wyłączeniem Niemiec Na terenie UE wraz z Niemcami5. SUMA ZABEZPIECZENIA (euro): Na jeden i wszystkie wypadki ubezpieczeniowe Na każdy wypadek ubezpieczeniowy Przewóz krajowy Przewóz międzynarodowy 6. ZAKRES UBEZPIECZENIA: Rozbój Rażące niedbalstwo Podnoszenie i wyciąganie pojazdu Usunięcie pozostałości po szkodzie Szkody na paletach, platformach, kontenerach Czynności załadunkowe i rozładunkowe Wydanie towaru osobie nieuprawnionej Utrata, niewłaściwe wykorzystanie dokumentów Emigranci Nienależyte wykonanie zmiany umowy przewozu Nierozsądny wybór osób trzecich Szkody spowodowane przez osoby trzecie Szkody spowodowane przez kierowcę, będącego pod wpływem alkoholu Przekroczenie przepisów ruchu drogowego Czas pracy kierowcy Brak badań technicznych Zwrot cła 7. PREZWOŻONE TOWARY: Wyroby tytoniowe Alkohole niskoprocentowe Alkohole wysokoprocentowe Elektronika AGD Pojazdy Części samochodowe Artykuły spożywcze psujące się Artykuły spożywcze - pozostałe ADG Żywe zwierzęta Leki Towary ponadgabarytowe 8. ISTNIEJĄCE POLISY: Aktualna polisa Browse 9. SZKODY Z 3 OSTATNICH LAT (SUMY I POWÓD WYPŁATY): Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną na wskazany przeze mnie adres e-mail informacji handlowej w rozumieniu art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną od KARLEX Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych oraz ustawy z dnia 16 lipca 2004 roku Prawo telekomunikacyjne w celach marketingowych przez KARLEX i oświadczam, iż podanie przeze mnie danych osobowych jest dobrowolne oraz iż zostałem poinformowany o prawie żądania dostępu do moich danych osobowych, ich zmian oraz usunięcia. Wyślij
